Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους και βρίσκεται στο σώμα του 90% του παγκόσμιου πληθυσμού. Οι περισσότεροι από τους χρήστες του δεν γνωρίζουν καν την παρουσία του και δεν βρίσκουν κανένα ύποπτο σημάδι στον εαυτό τους. Γι' αυτό είναι ευρέως διαδεδομένο.
Τι είναι τα θηλώματα;
Το θηλώμα είναι ένας καλοήθης παθολογικός σχηματισμός ιογενούς αιτιολογίας. Η εμφάνιση των θηλωμάτων προκαλείται από τη δράση του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Στο δέρμα συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή καλλυντικών ελαττωμάτων - κονδυλωμάτων και κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, στον λάρυγγα μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και στη βλεννογόνο μεμβράνη των εσωτερικών οργάνων μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και έλκη. Υπάρχουν 27 τύποι HPV - ορισμένοι είναι αβλαβείς για την υγεία, άλλοι μπορεί να εξελιχθούν σε κακοήθεις όγκους και να οδηγήσουν σε καρκίνο.
Κατά την ταυτοποίηση, θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις γυναίκες καθώς διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν τράχηλο. Οι έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης για το παιδί.
Ο HPV χαρακτηρίζεται από μια λανθάνουσα (λανθάνουσα) πορεία και ενώ ένα άτομο έχει ισχυρή ανοσία, ο ιός δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο (η περίοδος επώασης διαρκεί από 2 εβδομάδες έως αρκετά χρόνια). Υπό την επίδραση μιας σειράς παραγόντων, ο ιός ενεργοποιείται, πολλαπλασιάζεται και εκδηλώνεται κλινικά.
Η αιτία της μόλυνσης με τον ιό των θηλωμάτων
Τρόποι μόλυνσης από HPV:
- σεξ χωρίς προστασία
- Επαφή με το δέρμα και τους βλεννογόνους του μολυσμένου ατόμου
- Χρήση των προσωπικών αντικειμένων του χρήστη
- όταν επισκέπτεστε δημόσιους χώρους με υψηλή υγρασία και πολύ κόσμο (πισίνα, σάουνα, παραλίες)
Η πιο κοινή οδός μόλυνσης με τον ιό είναι η σεξουαλική επαφή· σπάνια καταγράφονται οι οικιακές οδοί επειδή ο ιός ζει στο περιβάλλον μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.
Η ενεργοποίηση του ιού διευκολύνεται από:
- εξασθενημένη ανοσία
- Μεταδοτικές ασθένειες
- Διαταραγμένη γαστρεντερική οδό
- Επιδείνωση χρόνιων παθήσεων
- εγκυμοσύνη
- μακροχρόνια χρήση ενός αριθμού φαρμάκων (αντιβιοτικά, αντιπηκτικά κ. λπ. )
- Κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ
- έντονο στρες
Η διείσδυση του HPV διευκολύνεται από μικροτραύματα, δάκρυα, εκδορές και άλλες βλάβες του δέρματος.
Συμπτώματα θηλώματος
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πού σχηματίστηκε ο HPV και τον τύπο του HPV. Το πρώτο «καμπανάκι» για την παρουσία του ιού είναι μια εξωτερική εκδήλωση με τη μορφή κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων (που συνήθως εμφανίζονται σε οικεία σημεία) και κονδυλωμάτων (συχνά σχηματίζονται στο πρόσωπο, το λαιμό, τα άκρα).
Λιγότερο συχνά, τα θηλώματα συνοδεύονται από συμπτώματα όπως:
- Ξεφλούδισμα, κνησμός, ερυθρότητα (δέρμα)
- Δυσφορία κατά το περπάτημα (γεννητικά όργανα)
- Έκκριση από τη θηλή (θωρακική οδός)
- Δυσκολία στην αναπνοή (λάρυγγας)
- επώδυνες κινήσεις του εντέρου (έντερο)
Διάγνωση θηλωμάτων
Η διάγνωση γίνεται από αφροδισιολόγο, δερματολόγο, ανοσολόγο ή γυναικολόγο/ουρολόγο.
- Κλινική εξέταση – οπτική εξέταση και συνομιλία με τον ασθενή.
- Συνταγογραφούνται εργαστηριακές και οργανικές αναλύσεις για να ληφθεί μια πλήρης εικόνα της νόσου:
- γενική και βιοχημική εξέταση αίματος
- Δοκιμή PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) - προσδιορίζει τον τύπο του ιού και την ποσότητα του στο σώμα.
Εάν η μόνη μέθοδος θεραπείας είναι η αφαίρεση θηλωμάτων, πραγματοποιείται παράλληλα βιοψία του υλικού για τη διεξαγωγή κυτταρολογικής εξέτασης και τον προσδιορισμό του ογκολογικού κινδύνου.
Μέθοδοι θεραπείας
Δεν υπάρχουν φάρμακα ή μέθοδοι που μπορούν να εξαλείψουν πλήρως τον HPV από το ανθρώπινο σώμα. Οι επιπτώσεις σχετίζονται μόνο με τις συνέπειες του ιού. Η γενική αντιική θεραπεία πραγματοποιείται για έντονα ογκογόνους τύπους ιών που εντοπίζονται στην περιοχή της ανογενετικής οδού. Σε ασθενείς με προηγουμένως διαγνωσμένα θηλώματα συνιστάται να μελετούν συστηματικά και να χρησιμοποιούν αντισύλληψη φραγμού, ώστε να μην μολύνουν έναν σύντροφο με τον ιό.
Συνιστάται η αφαίρεση των θηλωμάτων καθώς οι ιοί πολλαπλασιάζονται στα επιθηλιακά κύτταρα, δημιουργούνται νέα θηλώματα ή αναγεννούν τα υπάρχοντα.
Ανάλογα με τη θέση και τα συμπτώματα των θηλωμάτων, καταφεύγουν στις ακόλουθες μεθόδους αφαίρεσης:
- Χειρουργική με λέιζερ - το θηλώμα αντιμετωπίζεται με χειρουργική ακτίνα λέιζερ. Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί νοσηλεία και η κατεστραμμένη περιοχή επουλώνεται αρκετά γρήγορα. Το λέιζερ χρησιμοποιείται στο πρόσωπο και στα ορατά σημεία του σώματος.
- Ακτινοχειρουργική είναι η έκθεση χωρίς επαφή σε ραδιοκύματα υψηλής συχνότητας, υπό την επίδραση των οποίων καθαρίζεται ένα νεόπλασμα. Αυτή η μέθοδος αναγνωρίζεται ως αποτελεσματική αλλά δαπανηρή.
- Κρυοκαταστροφή - κατάψυξη νεοπλάσματος με υγρό άζωτο. Οι ουλές μπορούν να παραμείνουν στο σημείο έκθεσης.
- Χημική καταστροφή - καυτηριασμός με χημικά οξέα. Η διαδικασία είναι πολύ λεπτή και υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επαφής παρακείμενου ιστού και εγκαύματος.
- Χειρουργική εκτομή - σπάνια χρησιμοποιείται όταν υπάρχει υποψία κακοήθους διαδικασίας.
- Λαϊκές θεραπείες - μαγείρεμα κοπαδιών με λαϊκές θεραπείες (σκόρδο, φελαντίνα, βάλσαμο λεμονιού, φύλλα λάχανου, καστορέλαιο και άλλα)
Επί του παρόντος αναπτύσσονται εμβόλια για την πρόληψη των υψηλά ογκογόνων τύπων ιών (είδη 16 και 18) που χρησιμοποιούνται σε πολλές χώρες.
Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται να κάνετε προστατευμένο σεξ, να χρησιμοποιείτε είδη προσωπικής φροντίδας, να τονώνετε το ανοσοποιητικό σύστημα και να κάνετε τακτικές εξετάσεις από ανοσολόγο και γυναικολόγο. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα HPV, συνιστάται να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.